نوشته‌ها

کوارکتاسیون

 

كواركتاسيون آئورت

 

به تنگي شاهرگ اصلي قلب يعني آئورتا اطلاق شده و شاه علامت آن فقدان يا تضعيف نبض اندامهاي تحتاني ميباشد.اين بيماران دررديف بيماران مبتلا به فشارخون قرار ميگيرند و درهركودك يا نوزاد مبتلا به فشار خون علاوه بر بررسي مشكلات كليوي(شايعترين دليل افزايش فشارخون دركودكان)اين بيماري بايد مورد بررسي قرار بگيرد.

 

درصورتيكه بيماري به موقع تشخيص داده نشده و درمان نشود،بيمار دچار صدمه ارگانهاي حياتي مثل كليه ها به سبب فشار بالاي خون و حتي دربرخي موارد سكته مغزي ميگردد.مضافا اينكه خود قلب نيز به سبب فشاري كه بر روي آن است و مجبور است خون را درمقابل يك شاهرگ تنگ و با مقاومت بالا پمپ نمايد ،پس ازمدتي گشاد شده و به تدريج ضعيف و ضعيف تر ميگردد.

توصيه ي من به همكاران اينست كه :

حتما نبض اندام تحتاني(يكطرف كافي است)را چك نمايند.نبض فمورال بهترين است.

حتما فشار خون هر كودك بالاي سه سال را يكبار هم كه شده با كاف مناسب چك نمايند.براي همكاران پزشك عمومي ضروري است علاوه بر داشتن كاف مخصوص بزرگسا ل ،درليست خريد وسايل مطب خود يك فشار سنج مناسب كودكان(كاف متوسط)را بگنجانند.

لازم است يك نوموگرام تحليل فشارخون را كپي و به ديوار اتاق معاينه خود نصب نمايند و يا درقطع كوچك همراه خود داشته باشند تا عدد بدست آمده از سنجش فشار خون را تفسير و درصورتي كه بالاي صدك %95باشد براي بررسي بيشتر ارجاع دهند.

درمان كواركتاسيون امروزه بسيار ساده و از طريق بالون آنژيوگرافي حتي درنوزاد يكساعته نيز مقدور است.ايده آل اينستكه درنهايت براي بيمار استنت گذاري صورت گيرد.امروزه جهت درمان اين بيماران كمتر به جراح رجوع ميشود.

Coarctation Stenting

Balloon-expandable stents provide an effective therapy for patients with Coarctation of the aorta. A stent implanted concurrently with balloon angioplasty, in either native or postoperative recurrent Coarctation, functions as an endovascular buttress to provide support to the dilated aortic segment. Stents decrease Coarctation restenosis related to vessel recoil and may also diminish the late incidence of aneurysm formation.